Comment sortir de la dépendance alcoolique ?

Comment sortir de la dépendance alcoolique ?

Pour les personnes souffrant d’une dépendance à l’alcool, le sevrage est l’une des premières étapes pour trouver un moyen de s’en sortir. Cependant, de nombreuses personnes concernées sont d’abord rebutées par le sujet du sevrage alcoolique. Souvent, ils ne savent pas à quoi s’attendre ou ont peur des effets secondaires physiques et psychologiques du sevrage. C’est pourquoi nous vous montrons comment reconnaître les symptômes de sevrage et expliquons les différentes formes de sevrage alcoolique.

La dépendance à l’alcool (ou alcoolisme) se caractérise généralement par une forte envie de boire de l’alcool, une diminution du contrôle de la consommation et la poursuite de la consommation malgré les conséquences néfastes.

Qu’est-ce que le sevrage alcoolique ?

On parle de sevrage alcoolique lorsque les personnes dépendantes de l’alcool s’abstiennent de consommer ou réduisent leur consommation d’alcool. Cela peut se faire consciemment et volontairement, par exemple s’ils veulent changer leur comportement et devenir abstinents. Dans certains cas, cependant, un sevrage alcoolique involontaire est également possible, par exemple parce qu’il n’y a pas d’alcool disponible ou parce que les personnes concernées doivent être admises dans une clinique pour leur propre protection. Dans ce cas, la volonté de changer de comportement est généralement faible, voire inexistante.

Le traitement de la dépendance à l’alcool est divisé en quatre phases :

  • Préparation et motivation à changer de comportement
  • Retrait
  • Sevrage et réhabilitation
  • Postcure

Que se passe-t-il dans le cerveau pendant le sevrage alcoolique ?

À doses plus élevées, l’alcool réduit l’activité générale du cerveau et a un effet calmant. Si les gens consomment régulièrement de grandes quantités d’alcool, cela peut entraîner à long terme un déséquilibre entre les voies neuronales d’activation et d’inhibition. Si la consommation d’alcool est ensuite arrêtée ou réduite, le cerveau est suractivé. Alors que l’alcool a freiné jusqu’à présent, le cerveau donne maintenant un coup d’accélérateur sans freiner. Cela entraîne des symptômes de sevrage typiques.

Sevrage alcoolique : symptômes et cours

Dans les 24 heures qui suivent l’arrêt ou la réduction de la consommation d’alcool, divers symptômes de sevrage physiques et psychologiques peuvent apparaître. Si au moins 3 de ces symptômes se manifestent, les psychologues parlent de ce qu’on appelle le syndrome de sevrage alcoolique. La composition et l’intensité des symptômes sont tout à fait individuelles et dépendent de la gravité et de la durée du comportement d’alcoolisation antérieur. En général, plus la consommation d’alcool est importante et prolongée, plus les symptômes de sevrage sont intenses.

Symptômes physiques de sevrage :

  • Secouer
  • agitation
  • Transpiration
  • Nausées
  • Maux de tête
  • Troubles du sommeil
  • Se sentir malade
  • voir des images doubles
  • Augmentation de la pression sanguine
  • Crises d’épilepsie

Symptômes psychologiques de sevrage :

  • Humeurs dépressives
  • Anxiété
  • Problèmes de concentration
  • Sautes d’humeur
  • Agressivité
  • Délire induit par l’alcool

La forme la plus grave du syndrome de sevrage alcoolique est le delirium tremens induit par l’alcool (ou delirium alcoolique en abrégé). Si la personne concernée arrête soudainement de boire après plusieurs années de forte consommation d’alcool, un délire alcoolique, qui peut mettre sa vie en danger, peut survenir après environ 2 à 3 jours d’abstinence. Les symptômes typiques sont la désorientation, les troubles du sommeil, les troubles de la mémoire à court terme, du système cardiovasculaire et de la respiration, ainsi que des troubles de la conscience pouvant aller jusqu’au coma. La meilleure façon de prévenir le délire alcoolique est de traiter les symptômes de sevrage à un stade précoce.

Ainsi, si vous buvez depuis longtemps ou de façon excessive, les experts déconseillent fortement d’arrêter de boire tout seul. Mais quelles sont les options alors ?

Formes et durée du sevrage alcoolique

L’objectif du sevrage alcoolique est de surmonter les symptômes physiques de manque et de se « libérer » de l’alcool (abstinence). La manière exacte dont cela se produit doit toujours être déterminée en consultation avec le médecin de famille. Par exemple, votre état physique et les symptômes de sevrage attendus détermineront la voie qui vous convient le mieux. Par conséquent, si vous envisagez un sevrage alcoolique, consultez d’abord votre médecin traitant.

Le sevrage radical

Un sevrage dit « cold turkey » signifie que l’on arrête brusquement de consommer de l’alcool et que les symptômes de sevrage ne sont pas atténués par des médicaments de soutien. Cela peut être particulièrement difficile pour le corps et le psychisme des personnes concernées. C’est pourquoi un sevrage alcoolique dit « à chaud » est généralement recommandé de nos jours.

Bien que les personnes concernées fassent preuve de la même constance dans leur abstinence d’alcool, les symptômes de sevrage sont atténués, voire complètement évités, par les médicaments. Ceux-ci ont un effet calmant, soulagent l’anxiété, inhibent les crises d’épilepsie et peuvent prévenir le délire alcoolique. Cependant, comme les médicaments eux-mêmes peuvent créer une dépendance, ils nécessitent toujours une ordonnance, ne sont prescrits que pour une courte période et sont généralement administrés en clinique pour un meilleur contrôle.

Sevrage alcoolique en milieu hospitalier

Pour les personnes ayant une consommation nocive ou dépendante, l’environnement familial est souvent lié à la consommation d’alcool. Il peut donc être particulièrement difficile d’arrêter de boire à la maison, ce qui rend la rechute plus probable. C’est pourquoi le sevrage de l’alcool se déroule généralement en hospitalisation dans des cliniques spécialisées dans le traitement des dépendances ou dans des cliniques psychiatriques générales. Les coûts sont couverts par les compagnies d’assurance maladie.

Elle est nécessaire, par exemple, en cas de consommation importante ou prolongée d’alcool, en l’absence de soutien social ou si les personnes concernées souffrent de maladies physiques telles que des problèmes cardiovasculaires. Le grand avantage est que les cliniques sont des lieux protégés où une aide médicale et psychologique est immédiatement disponible en cas de problème. Le sevrage alcoolique en milieu hospitalier se déroule généralement sous la forme d’une désintoxication chaude et se divise en deux volets de traitement.

La désintoxication physique

Le sevrage alcoolique en milieu hospitalier commence généralement par une désintoxication physique. L’accent est mis sur le traitement des symptômes aigus de sevrage et sur la surveillance des fonctions corporelles vitales telles que le rythme cardiaque et la respiration. La durée de la désintoxication physique est très variable et dépend, par exemple, de l’importance de la consommation d’alcool antérieure. Cependant, il faut en moyenne 3 à 7 jours pour que les symptômes physiques de sevrage disparaissent complètement.

Retrait qualifié

Étant donné que la désintoxication physique ne constitue pas encore un véritable traitement de l’alcoolisme, les établissements hospitaliers proposent généralement un sevrage qualifié. Elle dure environ 2 à 3 semaines et comprend la désintoxication physique. En outre, il existe un soutien psychologique et social permettant d’examiner d’un œil critique sa consommation d’alcool antérieure, d’apprendre des stratégies de maîtrise de soi et de relaxation et de consolider l’abstinence.

Sevrage alcoolique ambulatoire

Le sevrage alcoolique ambulatoire dure environ deux semaines et se déroule généralement à domicile. Les personnes concernées ne bénéficient donc pas d’un suivi médical et psychologique permanent comme à l’hôpital, mais restent dans leur environnement familier. Les soins médicaux sont dispensés par le médecin de famille ou par un spécialiste des addictions spécialement formé.

Au cours de la première semaine, des rendez-vous sont pris quotidiennement dans le bureau du médecin, où l’on vérifie l’état de santé et, si nécessaire, on administre des médicaments de soutien. Au cours de la deuxième semaine, les visites au cabinet du médecin ne se font plus que tous les deux jours. Pendant toute la période, les patients sont en congé de maladie avec un certificat d’incapacité de travail. Les coûts sont également couverts par les compagnies d’assurance maladie.

Comme les personnes concernées se désintoxiquent aussi d’abord physiquement dans le cadre d’un sevrage alcoolique ambulatoire, certaines conditions préalables doivent être remplies :

  • une consommation d’alcool faible ou de courte durée
  • les retraits précédents peuvent avoir été sans problème
  • le soutien social (par exemple, les amis, la famille)
  • forte motivation et volonté de changement
  • aucune autre maladie physique
  • de graves symptômes de sevrage du côté médical peu probable

Si l’état de santé se détériore pendant le sevrage alcoolique ambulatoire, le médecin accompagnateur orientera immédiatement la personne vers une clinique.

Retrait brutal ou progressif

Outre l’arrêt brutal de l’alcool, il existe également la possibilité d’un sevrage progressif – en ambulatoire ou en hospitalisation. Dans ce cas, la consommation d’alcool est réduite lentement et le sevrage est surveillé régulièrement par un médecin. Il existe également la possibilité d’un soutien par le biais de médicaments. Par exemple, la naltrexone, médicament délivré sur ordonnance, affaiblit considérablement l’effet intoxicant de l’alcool et facilite ainsi l’abstinence.

Sevrage alcoolique par soi-même : Le sevrage alcoolique à domicile est-il judicieux ?
L’idée d’effectuer un sevrage alcoolique sans surveillance médicale et chez soi, dans un environnement familier, peut sembler « très bonne » à certaines personnes. Par exemple, si un séjour de plusieurs semaines à l’hôpital ne semble pas envisageable ou si aller chez le médecin de famille est trop contraignant. Pour les personnes ayant une longue ou une forte consommation d’alcool, les experts déconseillent toutefois expressément de sevrer soi-même de l’alcool. À tout moment, et en particulier dans le cas d’un sevrage brutal, des symptômes de manque peuvent apparaître, parfois graves, et ils doivent être traités par un médecin.

Et le sevrage alcoolique indépendant à la maison est toujours la dinde froide. Bien qu’il existe des médicaments en vente libre qui soulagent des symptômes tels que les nausées et les maux de tête, leurs avantages pour les symptômes de sevrage ne sont pas clairs. En outre, une utilisation prolongée ou excessive peut provoquer des effets secondaires qui compliquent encore le sevrage. En outre, en raison de l’absence de soutien psychologique, les taux de rechute sont également beaucoup plus élevés qu’en cas de sevrage qualifié.

Quel traitement pour un bon sevrage?

Pour trouver une issue définitive à la dépendance, le sevrage est au mieux suivi d’un sevrage psychologique. L’alcool crée une dépendance non seulement physique mais aussi psychologique.

Dans le cas de la dépendance psychologique, les personnes concernées ressentent une envie apparemment incontrôlable de consommer de l’alcool. Si l’alcool n’est pas disponible, cela peut entraîner une humeur dépressive et de l’anxiété, par exemple. Si la dépendance physique est souvent surmontée après un sevrage alcoolique, la dépendance psychologique peut durer beaucoup plus longtemps.

Le sevrage dure environ 12 à 16 semaines et peut être effectué en ambulatoire, en hospitalisation ou dans des centres de jour pour toxicomanes. L’objectif est de surmonter les anciennes habitudes de consommation, de comprendre la cause de la consommation d’alcool et d’élaborer des stratégies alternatives. Le retrait est proposé comme mesure de réadaptation via l’assurance pension.

Il peut également être utile de stabiliser vos succès et vos progrès en matière de traitement dans des groupes d’entraide tels que les Alcooliques Anonymes. Vous pouvez y partager vos expériences avec d’autres et trouver des solutions à des problèmes communs.

Même si la route semble longue, elle en vaut la peine. Parce que la sortie de la dépendance signifie que vous pouvez retrouver plus de liberté, de qualité de vie et d’autodétermination. Soyez donc patient et ne vous laissez pas décourager par les revers. Vous pouvez le faire.

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